Treatment of Advanced Malignant Melanoma
by a Pyrogenic Bacterial Lysate
- Die Behandlung des fortgeschrittenen malignen Melanoms durch ein Bakterienlysat -
von K.F. Kölmel, K. Vehmeyer, E. Göhring, B.
Kuhn, J. U. Wieding
erschienen in Onkologie Nr. 14 (1991), Seite
411-417
Zusammenfassung
15 Patienten mit metastasierendem Melanom wurden mit wöchentlichen i.v.-Injektionen eines fiebererzeugenden Bakterienlysats, bestehend aus Streptokokken und Serratia marcescens, behandelt. Dabei konnten drei vollständige und lang anhaltende Remissionen bei Hautmetastasierung sowie ein fünf Monate anhaltender, stabiler Zustand bei Befall der inguinalen Lymphknoten, im übrigen Progressionen beobachtet werden. Neben Fieber betrafen die Nebenwirkungen Übelkeit, Kopf- und Rückenschmerzen, vereinzelt auch Herpes labialis. Unter den Laboruntersuchungen fiel ein Anstieg der Monozytenkonzentration 24 und 48 h nach Bakterienlysatgabe auf, die lymphozytären Zellpopulationen verhielten sich uneinheitlich. Im Temperaturmaximum, d.h. ca. 4 - 6 h nach Injektion, waren erhöhte TNF-alpha-Spiegel im Serum nachweisbar, deren Höhe mit der Temperatur korrelierte. Weiter konnte im Temperaturmaximum anhand erhöhter Konzentrationen von Thrombin-Antithrombin III-Komplexen, Prothrombin-Fragmenten und löslichem Fibrin eine Aktivierung des Gerinnungssystems nachgewiesen werden, jedoch war laborchemisch kein Verbrauch des plasmatischen Hämostase-Potentials im Sinne einer Verbrauchskoagulopathie nachzuweisen.
Abb. 1 aus dieser Arbeit demonstriert die Wirkung der Fiebertherapie
SummaryFifteen patients (8 female, 7 male) with advanced melanoma received intravenous injections of a pyrogenic bacterial lysate consisting of streptococci and serratia marcescens. In three cases with skin metastases, this kind of treatment resulted in a total and long lasting remission. In another case with inguinal lymphnode metastases, a five month period of stability was achieved. The remaining eleven patients showed further progression of their discase. Side-effects of therapy included fever, nausea, headache, back pain, and - occasionally - herpes labialis. Laboratory analysis revealed a marked increase in the blood counts of monocytes 24 and 48 hours after injection of the bacterial lysate, while other hemopoietic cells did not show significant alterations. During peak temperatures four to six hours after injection, TNF-alpha serum levels were elevated correlating with the increase in body temperature. The increase in concentration of complexes of thrombin-antithrombin 111, prothrombin fragments and soluble fibrin during peak temperatures indicate an activation of the coagulation system without evidence, however, of consumption coagulopathy.
Fig. 1 shows the regression effect of fever therapy
© (1997-2009) E. Goehring